Көрсетуді ұйымдастыру Стандартын бекіту туралы педиатриялық көмек көрсету және Қазақстан Республикасында
Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау Министрінің 29 желтоқсандағы 2017 жылғы № 1027. Әділет Министрлігінде Қазақстан Республикасының 25 қаңтар 2018 жылғы № 16279.
– Тармақшасына, 6-бабы 1-тармағы Қазақстан Республикасы Кодексінің 7-18 қыркүйек 2009 жылы “халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі БҰЙЫРАМЫН:
- Қоса беріліп отырған көрсетуді ұйымдастыру Стандарты педиатриялық көмек көрсету және Қазақстан Республикасында.
- Медициналық көмекті ұйымдастыру департаменті Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау Министрлігі Қазақстан Республикасының заңнамасында белгіленген тәртіппен қамтамасыз етсін:
1) осы бұйрықты Қазақстан Республикасы әділет Министрлігінде;
2) күнтізбелік он күн ішінде мемлекеттік тіркеуден өткен күннен бастап осы бұйрық бағыты көшірмелерін қағаз және электронды түрде, қазақ және орыс тілдерінде Республикалық мемлекеттік кәсіпорны шаруашылық жүргізу құқығындағы “Республикалық құқықтық ақпарат орталығы” үшін енгізіледі және қосу Эталондық бақылау банкі Қазақстан Республикасының нормативтік құқықтық актілерін;
3) күнтізбелік он күн ішінде осы бұйрықты мемлекеттік тіркегеннен кейін бағыт, оның көшірмесін ресми жариялау үшін мерзімді баспасөз басылымдары;
4) осы бұйрықты интернет-ресурсында Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау Министрлігінің ресми жарияланғанынан кейін;
5) он жұмыс күн ішінде осы бұйрықты мемлекеттік тіркегеннен кейін заң қызметі Департаментіне Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау Министрлігі туралы мәліметтерді көзделген іс-шаралардың орындалуы-тармағының 1), 2), 3) және 4) осы тармақтың.
- Осы бұйрықтың орындалуын бақылау вице-министріне жүктелсін Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау Актаеву Л. М.
- Осы бұйрық алғашқы ресми жарияланғанынан кейін күнтізбелік он күн өткен соң қолданысқа енгізіледі.
| Денсаулық сақтау министрі Қазақстан Республикасының |
Е. Біртанов | ||
| Бекітілді қазақстан республикасы денсаулық сақтау Министрінің Қазақстан Республикасы 29 желтоқсандағы 2017 жылғы № 1027 |
|||
Көрсетуді ұйымдастыру стандарты педиатриялық көмек көрсету және Қазақстан Республикасында
1-тарау. Жалпы ережелер
- Осы ұйым Стандарты педиатриялық көмек көрсету және Қазақстан Республикасында (бұдан әрі – Стандарт) тармақшасына сәйкес әзірленді және 6) 1-тармағының, 7-бабының, Қазақстан Республикасы еңбек Кодексінің 18 қыркүйек 2009 жылы “халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі” (бұдан әрі – Кодекс) әзірленді және ұйымдастырудың жалпы принциптері балаларға медициналық көмек көрсетуді денсаулық сақтау ұйымдарында.
- Стандарт көздейді іс-шаралар жүргізу, алдын алу, сырқаттанушылық, мүгедектік және өлім-жітім балалар.
- Штаттары көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарының педиатрическую көмек белгілейді штаттық нормативтерге сәйкес денсаулық сақтау ұйымдарының, денсаулық сақтау Министрінің бұйрығымен бекітілген Қазақстан Республикасының 7 сәуірдегі 2010 жылғы № 238 бекіту Туралы “үлгі штаттары мен штат нормативтері” денсаулық сақтау ұйымдарының (нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу Тізілімінде нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 6173 тіркелген).
- Пайдаланылатын терминдер мен анықтамалар осы Стандартта:
1) перинаталдық көмекті өңірлендіру бөлу”, ” медициналық ұйымдарды облыс көлемінде үш деңгей бойынша көрсету перинаталдық стационарлық көмек әйелдерге және жаңа туған нәрестелерге сәйкес тәуекел дәрежесімен жүктілік пен босану ағымының;
2) балалар жасындағы ауруларды ықпалды жүргізу (бұдан әрі – САБЖ) — стратегия, ұсынылған Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (бұдан әрі — ДДҰ) және Біріккен ұлттар Ұйымы Балалар қорының (бұдан әрі — ЮНИСЕФ) бағытталған уақтылы және сапалы медициналық көмек көрсету, аурушаңдықты, өлім-жітім және мүгедектікке балалардың 5 жасқа дейінгі, сондай-ақ жақсарту олардың физикалық, психоәлеуметтік және эмоциялық дамыту;
3) патронаж өткізу, медициналық қызметкерлермен профилактикалық және ақпараттық іс-шаралар, үйде патронаж к нәрестеге, патронаж к беременной, родильнице, диспансерлік науқасқа);
4) белсенді бару — келуі науқастың үйде дәрігер/орта медициналық қызметкердің бастамасы бойынша дәрігер, сондай-ақ мәліметтерді беру ұйымының медициналық-санитариялық алғашқы көмек (бұдан әрі – МСАК) бойынша стационарлардың туралы жазылған науқастар, ұйымдардан жедел жәрдем кейін қызмет көрсету шақырылған қажет ететін пациенттерге белсенді қараған медицина қызметкері.
2-тарау. Негізгі бағыттары қызмет көрсететін ұйымдардың құрылымы педиатрическую көмек
- Педиатриялық көмек балаларға, он сегіз жасқа толмаған адамдар (бұдан әрі – балаларға) мынадай нысандарда:
1) амбулаториялық-емханалық көмек, ол МСАК және консультациялық-диагностикалық көмек (бұдан әрі – КДК);
2) стационарлық көмек;
3) стационарды алмастыратын көмек;
4) жедел медициналық көмек;
5) санитариялық авиация.
- Балаларға медициналық көмек шеңберінде тегін медициналық көмектің кепілді көлемін (бұдан әрі — ТМККК) беріледі кепілдік берілген көлемі Тізіміне сәйкес тегін медициналық көмектің қаулысымен бекітілген Қазақстан Республикасы Үкіметінің 15 желтоқсан 2009 жылғы № 2136 денсаулық сақтау ұйымдары болып табылатын өнім берушілер ТМККК көрсету бойынша қызметтер.
- Дәрі-дәрмекпен қамтамасыз ету, балалардың медициналық ұйымдарда (бұдан әрі – ӘБ) ТМККК шеңберінде Ереженің негізінде дәрілік формулярларын әзірлеу және келісу бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау ұйымдарының Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау Министрінің 23 қарашадағы 2009 жылғы № 762 бұйрығы (мемлекеттік тіркеу Тізілімде нормативтік құқықтық актілерді № 5900) (бұдан әрі – Бұйрық № 762) және Тізбеге сәйкес дәрілік заттарды және медициналық мақсаттағы бұйымдарды қамтамасыз ету, азаматтардың кепілдік берілген көлемі шеңберінде тегін медициналық көмектің жүйесі мен міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру, оның ішінде жекелеген санаттағы азаматтардың белгілі бір аурулары (жай-күйі) тегін және (немесе) жеңілдікті дәрілік заттармен, медициналық мақсаттағы бұйымдармен және мамандандырылған емдік өнімдерімен амбулаториялық деңгейде) бекітілген Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау Министрінің 29 тамыздағы 2017 жылғы № 666 (нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу Тізілімінде нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу № 15724).
- Педиатриялық көмек, балаларға амбулаториялық-емханалық деңгейде жүзеге асырылады медицина қызметкерлерінің МСАК және КДК: дәрігер мамандықтары бойынша “Педиатрия (неонатология)” (бұдан әрі – педиатр), “Жалпы дәрігерлік практика (отбасылық медицина)” (бұдан әрі – ЖПД), орта медициналық қызметкерлермен бойынша мамандығы “Емдеу ісі (фельдшер, жалпы практикалық фельдшер)” (бұдан әрі – фельдшер), “Мейірбике ісі (медициналық(лар) қарындасы/ағасы, медициналық(лар) қарындасы/ағасы жалпы практика, мамандандырылған(ші) медициналық(лар) қарындасы/ағасы)” (бұдан әрі – медициналық(лар) қарындасы/ағасы).
- Педиатриялық көмек стационарлық деңгейде ұйымдарында жүзеге асырылады, босандыру, бейінді және мамандандырылған балалар стационарлық педиатрлар, дәрігер мамандығы бойынша “Анестезиология және реаниматология (перфузиология, токсикология, неонаталдық реанимация) (балалар)”, басқа да бейінді мамандармен және орта медициналық қызметкерлермен (фельдшерлер, медициналық бикелермен/ағайынды).
- Көрсету педиатриялық көмек көрсету жүргізіледі, клиникалық хаттамаларға сәйкес диагностика мен емдеу, сондай-ақ клиникалық нұсқаулармен бекітілген Біріккен комиссиясы медициналық қызмет көрсету сапасы бойынша Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау Министрлігі.
- ӘБ қамтамасыз етеді есепке алу және есеп беру медициналық құжаттамасының нысандарына сәйкес бастапқы медициналық құжаттама бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау ұйымдарының денсаулық сақтау Министрінің міндетін атқарушының Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 бұйрығымен бекітілген (нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу Тізілімінде нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 6697 болып тіркелген) (бұдан әрі – № 907 Бұйрық).
- Қызметінің негізгі бағыттары ӘБ көрсететін педиатрическую көмек болып табылады:
1) дәрігерге дейінгі, білікті, мамандандырылған медициналық көмек көрсету және жоғары технологиялық медициналық қызмет балаларға, соның ішінде жаңа туған нәрестелерге;
2) іс-шараларды өткізуді қамтамасыз ететін, медициналық көмектің қолжетімділігі мен сапасы, медициналық қызметтер көрсету;
3) сапалы консультациялық, диагностикалық, емдік көмек, сақтау (БЖАИЖ);
4) жүргізу, диспансерлеу және медициналық оңалту балаларға;
5) алдын алу көмегін көрсету:
патронаж жүкті әйелдер;
қалыптастыру және салауатты өмір салтын насихаттау бойынша ұсынымдар, ұтымды және дұрыс тамақтану;
ақпараттық-түсіндіру жұмыстарын жүргізу, ата-аналармен по уходу за ребенком, үрейлі белгілері бойынша ауруларды және қауіп төндіретін состояниям;
мәселелері бойынша консультация беру емізуді қолдау және лактация тәжірибесі бойынша тек қана емшек сүтімен қоректендіру-балаларды 6 айға дейін жалғастыру, бала емізуді 2 жасқа дейін;
скринингтік тексеру жүргізу үшін анықталған туа біткен патология және бұзушылықтарды психофизикалық дамуы, көру және есту функцияларының ерте жастағы балаларда;
мәселелері бойынша кеңестер беру, баланың ерте дамыту;
медициналық профилактикалық тексеріп-қараулар;
вакцинация жүргізуге;
диспансерлеу және динамикалық бақылау, патронаж балаларды, оның ішінде жаңа туған нәрестелерді;
әлеуметтік-психологиялық кеңес беру;
6) іс-шараларды жүргізу бойынша алдын алу және төмендету, ерте формаларын анықтау, әлеуметтік маңызы бар аурулардың, оның ішінде онкологиялық немесе гематологиялық, гепатит B және C, АИТВ-инфекциясы және туберкулез, сондай-ақ анықтау тәуекел факторларының, аурулардың, мүгедектіктің және өлім-жітім балалар.
- ӘБ орындалуын қамтамасыз етеді іс-шаралар бағытталған алдын алу, ерте диагностикалау, науқастарды емдеу сабақтастықты сақтай отырып, барлық кезеңдерінде медициналық көмек көрсету.
- Фактілері анықталған жағдайда, зорлық-зомбылық және дене жарақатын жүзеге асырылады көрсету үшін емдеу-алдын алу көмек, медициналық оңалту, хабарлама, ішкі істер органдары.
3-тарау. Ұйымдастыру педиатриялық көмек амбулаторлық-емханалық деңгейде
- Көрсететін денсаулық сақтау ұйымдары амбулаторнополиклиническую помощь детям өз қызметін жүзеге асырады, осы туралы көрсететін денсаулық сақтау ұйымдарының қызметі амбулаторнополиклиническую помощь бұйрығымен бекітілген денсаулық сақтау Министрінің міндетін атқарушының және Қазақстан Республикасының 5 қаңтар 2011 жылғы № 7 (нормативтік құқықтық Актілерді мемлекеттік тіркеу нормативтік құқықтық актілері тізілімінде № 6774).
- Дамуының мониторингі бала күнінен үзінділер босандыру ұйымында немесе перзентхана бөлімінің көп салалы стационар сәйкес жүзеге асырылады нысан № 112, № 907 Бұйрықпен бекітілген.
- Амбулаториялық-емханалық деңгейде көрсету Ережесіне сәйкес бастапқы медициналық-санитарлық көмек және бекіту Қағидаларына ұйымдарына азаматтарды бастапқы медициналық-санитарлық көмек көрсету, денсаулық сақтау Министрінің бұйрығымен бекітілген Қазақстан Республикасы инвестициялар және даму жылғы 28 сәуір 2015 жылғы № 281 (нормативтік құқықтық Актілерді мемлекеттік тіркеу нормативтік құқықтық актілері тізілімінде № 11268) жүргізіледі:
1) консультациялық, диагностикалық, емдік көмек, жүргізу, диспансерлеу және медициналық оңалту балаларға;
2) патронажи және белсенді болу жүкті әйелдерге, жаңа туған нәрестелерге және ерте жастағы балаларға сәйкес әмбебап прогрессивті моделі патронаждық қызмет;
3) жоспарлау, ұйымдастыру және вакцинация жүргізу мерзімдеріне сәйкес профилактикалық егулерді, Қазақстан Республикасы Үкіметінің 30 қазан 2009 жылғы № 2295 аурулардың тізбесін бекіту Туралы “қарсы профилактикалық егу жүргізілетін, оларды жүргізу Ережесін және халықтың жоспарлы екпе жасауға жататын”;
4) балаларды жіберу, консультациялар бейінді мамандарға айғақтар болған кезде;
5) анықтау, жіті және созылмалы аурулардың дер кезінде өткізу, шұғыл және жоспарлы емдік іс-шаралар;
6) балаларды тәулік бойы стационарға, күндізгі стационар ұйымдастыру және үйдегі стационар айғақтар болған кезде;
7) динамикалық байқау балалардың созылмалы аурулары бар болатын адамдарды диспансерлік есепке алу, емдеу және сауықтыру;
8) қалпына келтіру емі және медициналық оңалту;
9) скринингтік тексеру жүргізу сәйкес Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау Министрінің 9 қыркүйек 2010 ж № 704 жарлығына сәйкес ұйымдастыру Ережесін бекіту Туралы “скрининг” (нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу Тізілімінде нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 6490) анықтау үшін туа біткен патология және бұзушылықтарды психофизикалық дамуы, көру және есту функцияларының ерте жастағы балаларда;
10) ұйымдастыру, балаларды сауықтыру алдында оларды мектепке дейінгі, мектептік мекемелер;
11) ақпараттық жұмыс, ата-аналармен және отбасы мүшелерімен немесе олардың заңды өкілдерінің мәселелері бойынша, тиімді тамақтану, балалар ауруларының алдын алу және салауатты өмір салтын қалыптастыру.
- Шұғыл медициналық көмек көрсету, медициналық ұйым (немесе медициналық пунктінде) жүзеге асырылады клиникалық хаттамаларға сәйкес диагностика мен емдеудің бекітілген Біріккен комиссиясы медициналық қызмет көрсету сапасы бойынша Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау Министрлігі.
- Шұғыл медициналық көмек көрсету үшін балаларға медициналық немесе медициналық пунктінде) болуы қамтамасыз етіледі дәрілік заттар мен медициналық мақсаттағы бұйымдарды клиникалық хаттамаларына сәйкес
диагностика және емдеудің бекітілген Біріккен комиссиясы медициналық қызмет көрсету сапасы бойынша Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау Министрлігі.
- Дәрі-дәрмек және медициналық мақсаттағы бұйымдар үшін шұғыл медициналық көмек көрсету амбулаториялық-емханалық деңгейде орналасқан арнайы пластикалық укладках — “чемоданах бірі-өңделетін материалдың, олар оңай көшіріледі және орналастырылған ыңғайлы және қол жетімді жерде.
- Көлемі көрсетілген шұғыл медициналық көмек пациентке парағына тіркеледі тағайындау және қадағалау көрсете отырып, жүрек жиырылуының жиілігі, артериялық қысым деңгейін, тамыр соғуы, дене температурасы, атауы және дозалары препаратты, әдістер мен уақытты енгізу.
- Медициналық көмек көрсету білім алушылар мен тәрбиеленушілерге білім беру ұйымдары Қағидаларына сәйкес жүзеге асырылады медициналық көмек көрсету білім алушыларға және тәрбиеленушілерге білім беру ұйымдарының бұйрығымен бекітілген Қазақстан Республикасы денсаулық сақтау Министрінің 7 сәуірдегі 2017 жылғы № 141 бұйрығына (нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу Тізілімінде нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 15131).
- Анықталған кезде созылмалы аурулардың жүзеге асырылады алғаны диспансерлік есепке алу көрсеткіштері бойынша жазбамен байқау-амбулаториялық науқастың медициналық картасы № 025/у, № 907 Бұйрықпен бекітілген, жасай жоспарын жүргізу, ресімдеу, бақылау картасы диспансерлік бақылау бойынша нысан № 30/у, № 907 Бұйрықпен бекітілген.
- Орындалады эпидемияға қарсы және профилактикалық іс-шаралар учаскесінде алдын алу үшін инфекция балалар арасында.
- Профилактикалық егулерді есепке алу жүзеге асырылады тиісті жазбаша түрінде есепке алу нысандарында сақталатын, денсаулық сақтау объектілерінде егудің жүргізілген орны бойынша, білім беру объектілерінде, мектепке дейінгі тәрбие және оқыту: профилактикалық егулерді есепке алу журналы № 064/у ” баланың даму тарихы № 112/у, профилактикалық екпелердін картасы № 063/у, баланың медициналық картасы нысан бойынша № 026/у № 907 Бұйрықпен бекітілген.
- Дәрігер педиатр немесе ЖПД ресімдеуді жүзеге асырады медициналық құжаттама балаларды санаторлық-курорттық емдеу.
- Ресімдеу және беру парақ (анықтама) уақытша еңбекке жарамсыздық туралы ата-аналарға (қамқоршыларға) по уходу за больным ребенком көрсеткіштері бойынша, уақытша еңбекке жарамсыздығы туралы анықтама босату үшін бала баратын мектепке дейінгі және мектеп мекемелерінің кезеңінде аурулардың Қағидаларына сәйкес жүзеге асырылады еңбекке уақытша жарамсыздыққа сараптама жүргізу, еңбекке жарамсыздық парағын беру және еңбекке уақытша жарамсыздық анықтамаларын бұйрығымен бекітілген қазақстан республикасы денсаулық сақтау және әлеуметтік даму Қазақстан Республикасының 31 наурыздағы 2015 жылғы № 183 қаулысы (нормативтік құқықтық кесімдерді мемлекеттік тіркеу Тізілімінде нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу № 10964).
- Босату туралы мәселе балалар ұйымдарында білім алушыларды білім беру емтихандарын аурулар кезінде шешіледі дәрігерлік-консультациялық комиссияның (бұдан әрі – ДКК).
- Анықталған кезде, балада тұрақты организм функцияларының бұзылуын тексеру нәтижелерімен медициналық картасында, амбулаторлық науқастың ДКК туралы мәселе қаралады бағытта медициналық-әлеуметтік сараптама жүргізу Ережесіне сәйкес медициналық-әлеуметтік сараптама бұйрығымен бекітілген қазақстан республикасы денсаулық сақтау және әлеуметтік даму 30 қаңтардағы Қазақстан Республикасының 2015 жылғы № 44 (нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу Тізілімінде нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу № 10589).
- Мүгедектікті белгілеу кезінде жүргізіледі әзірлеу және орындау жеке оңалту мүмкіндігі шектеулі балалар, оның ішінде тарта отырып, әлеуметтік қызметтер.
- Балалар дәрігері, ЖТД және орта медицина қызметкері жүзеге асырады, есепке алу және есеп беру құжаттарын ұсына отырып, есептер бойынша негізгі медициналық-статистикалық көрсеткіштер аурушаңдық, мүгедектік және өлім-жітім балаларда қызмет көрсетілетін аумақтың басшысына бөлімшесі (бөлімше меңгерушісіне).
- Алдын алу көмегін көрсету, балаларға МҰ деңгейінде БМСК ұйымдастыру жолымен жүзеге асырылады:
1) жұмыс кабинетінің баланың даму (бұдан әрі – КРР) барлық медициналық ұйымдарында МСАК көрсететін ересектерге және балаларға мына жарақтандыру, КРР-қосымшаға сәйкес жүзеге асырылады және осы Стандартқа 1 -;
2) неонаталдық скрининг, аудиологического скринингтің жаңа туған нәрестелер және ерте жастағы балалар скринингі психикалық-дене дамуының ерте жастағы балалар офтальмологиялық скрининг шала туған нәрестелердің мақсатында ерте диагностика жасау және туа біткен тұқым қуалайтын аурулар төмендету балалар сырқаттанушылық және мүгедектік;
3) патронажного байқау үйде жүкті әйелдер, жаңа туған нәрестелер және ерте жастағы балалар.
- Дәрігер немесе орта медицина қызметкері КРР бойынша іс-шараларды жүргізеді:
мәселелері жөнінде кеңес беру жас балаларды күтуді және қалыптастыру ата-ана дағдыларын аналар мен олардың отбасы мүшелерінің, мәнін түсіндіру ойын, оқу, қарым-қатынас, баланың дамуы үшін;
ақпараттандыру жүкті немесе бала емізіп жүрген ананың дұрыс тамақтану туралы, мәселелері, отбасын жоспарлау, жүктілік мәселелері бойынша емізуді қолдау;
оқыту ата-анасының(лар) дағдыларын уақтылы енгізу прикормов және олардың практикалық дайындау ескере отырып, санитарлық нормалар, қауіпсіздік және энергетикалық қажеттіліктерін;
түсіндіру ата-анаға(шұңқырлар) бойынша шаралар үшін қауіпсіз орта құруға, балаларды, ескерту жарақат, улану мен жазатайым оқиғалар;
мониторинг психомоторлық даму және сөйлеу баланың және ата-аналарға кеңес беру бойынша анықталған проблемалар;
мәселелері жөнінде кеңес беру науқастарды күту балалармен үйде және балалармен дамуында ауытқуы бар;
тұрмыстық зорлық-зомбылық профилактикасы мен қатыгездік қарым-қатынас баланың.
- Профилактикалық қабылдау (бақылау) балалардың ӘБ қамтиды кешенді бағалау және мониторинг баланы дамыту: физикалық, жыныстық дамуын бағалауды, есту, көру, ұсақ және ірі моторикасын, экспрессиялық және рецептивной сөйлеу, эмоциялар, қабілетін, өзін-өзі реттеу мен белгілеу қарым-қатынастар ойындар мен өзара қатысуы.
- Анықталған кезде созылмалы аурулардың бұзушылықтар есту, көру, даму аномалиясының сезім органдарының, сондай-ақ стеноз көмейдің және кеңірдектің, учаскелік дәрігер жібереді баланың бейінді мамандарға арналған диагнозды анықтау және ем тағайындау.
- Балаларды анықтаған кезде артта қалу қаупі бар психофизикалық дамуында есту қабілеті мен көру, неврологиялық симптоматика медицина қызметкері жібереді, оларды психологиялық-медициналық-педагогикалық консультация.
- Пациенттер кешігіп жүйке-психикалық дамудың салдарынан соматикалық патология, синкопальных жай-күй синдромы “вялого” баланың фебрильными ұқес шығарғаннан кейін патология жүйке жүйесі “мамандығы бойынша дәрігер Неврология (балалар)” байқалады педиатрлар.
- Дәрігер болмаған жағдайда, мамандығы “Неврология (балалар) ұйымдастыру және өткізу сұрақтары” қосымша зерттеу немесе емдеуге бейінді стационар бөлімшесін көрсету үшін стационарлық мамандандырылған медициналық көмек шешеді учаскелік педиатр немесе ЖТД.
- КДК балаларға көрсетіледі бейіндік мамандар консультативтік-диагностикалық орталықта немесе емханасында (бөлімінде) бағыты бойынша ” МСАК дәрігердің немесе басқа маманның көрсету жағдайларын қоспағанда, жедел және шұғыл медициналық көмек.
- Ұйымдастыру патронажного байқау үйде жүкті әйелдерге, жаңа туған нәрестелерге және ерте жастағы балаларға жүргізіледі негізінде әмбебап прогрессивті моделі ұсынылған БҰҰ-ның Балалар қорымен (ЮНИСЕФ)анықтау және тәуекелдерді төмендету медициналық және / немесе әлеуметтік сипаттағы өміріне қауіп төндіретін, денсаулығына, баланың дамуына, сондай-ақ санын азайту міндетті адам отбасы жоқ тәуекелдер. Кезінде әмбебап прогрессивті моделі патронаж-бабына сәйкес, жоспарлы посещениями (әмбебап тәсіл) енгізілуде қосымша белсенді бару жеке жоспар бойынша (прогрессивті тәсіл) үшін жүкті әйелдерді, нәрестелерді және мұқтаж балаларға ерекше қолдау болуына байланысты, медициналық немесе әлеуметтік тәуекелдер өміріне, денсаулығына немесе баланың даму.
- Әмбебап (міндетті) патронажное бақылау ұсынылады барлық жүкті әйелдер мен 5 жасқа дейінгі балаларға және тұрады 2 дородовых патронажей к беременной женщине (мерзімінде (12 аптаға дейін) және 32 апта жүктілік) және 9 адам қабылдайтын балаларға Жалпы схема бойынша бақылау жүкті әйелдер, жаңа туған нәрестелер мен 5 жасқа дейінгі балалардың дәрігер/фельдшер және орта медициналық қызметкер үйде және қабылдау МҰ-МСАК деңгейінде 2-қосымшаға сәйкес осы Стандартқа.
- Озық тәсіл көздейді патронажное қадағалау жүкті әйелдер мен балаларға, олардың анықталған тәуекелдер медициналық және / немесе әлеуметтік сипаттағы қауіп төндіретін, олардың өмірін, денсаулығын, даму және қауіпсіздік Схемасы бойынша әмбебап прогрессивті моделі патронаж жүкті әйелдер мен 5 жасқа дейінгі балалардың (патронаж хабарлау үйге бару орта медицина қызметкері) 3-қосымшаға сәйкес осы Стандартқа.
- Анықталған кезде қалыпты тәуекел (оның ішінде проблемаларды сүтімен, прикормом, байланысты қиындықтардың гигиена дағдыларын, ойын, қарым-қатынастың және басқа да) орта медицина қызметкері жүргізеді, жою бойынша өз бетінше немесе бірлесе отырып, учаскелік дәрігер. Жағдайда жоғары тәуекел (қатыгездік, зорлық-зомбылық, елемей, баланың мүгедектігі және басқалар) болған кезде отбасы мұқтаж әлеуметтік сүйемелдеу мәліметтер беріледі әлеуметтік қызметкерге, психологқа немесе басқа секторлардың өкілдеріне қажет болған жағдайда (білім беру, әлеуметтік қорғау, ішкі істер, әкімдіктердің, үкіметтік емес ұйымдардың және басқа да).
- Кезінде патронажном барған үйде жаңа туған және ерте жастағы балалардың фельдшер немесе мейірбике берет өзімен бірге балалар тонометр, өлшеу лентасын, термометр.
- Кезінде патронажном барған әйелдің орта медицина қызметкері:
1) сұрайды у беременной женщины шағымды, қан қысымын өлшейді, тексереді ісінудің және белгілері анемия;
2) бағалайды көңіл-күй (депрессия болуы), қауіпсіздік үй жағдайын және өмір сүру жағдайларын, гигиена үй-жайлар және жеке гигиена факторлар тәуекел жүктілік;
3) туралы хабарлайды физикалық және психикалық өзгерістер, байланысты және жасына туралы; зиянды салдары стресс жүктілік кезінде туралы; зиянды салдарлары, темекі, ішімдік және есірткіні;
4) ұсынымдар береді теңдестірілген тамақтану, бақылау салмағын, дене белсенділігі, сақтау, ауыз қуысы гигиенасы, жеке гигиена;
5) оқытады отбасына үрейлі белгілері жүктілік кезде дәрігерге қаралу қажет және жоспарлайды дородовое бақылау терапевт және акушер-гинеколог;
6) кеңес береді және оқытады босануға даярлау қалай дайындау, бөлме, орын, күтім жасау заттары және киім үшін жаңа туған нәрестенің негізгі жаңа туған нәрестелерге күтім жасау, мәнге тек қана емшек сүтімен қоректендіру техникасы мен бала емізу.
- Кезінде патронажном келген нәрестенің орта медицина қызметкері:
1) бағалайды аурудың белгілері немесе жергілікті бактериялық инфекция, нәрестелерде олар болған кезде дереу дәрігер;
2) бағалайды көңіл-күй анасының (ата-анасының немесе өзге де заңды өкілінің) анықтау мақсатында, депрессия, қауіпсіздігін үй ортаның қажеттілігін нәрестенің;
3) туралы сұрайды сезінетінін босанған әйелдер (шағымды, жай-күйі, сүт бездерінің, дене белсенділігі, тамақтану, ұйқы, контрацепция);
4) хабардар етеді, кеңес береді және оқытады ана (ата-анасының немесе өзге де заңды өкілінің) негізгі жаңа туған нәрестелерге күтім: бала емізу, температуралық режим, күту және дамыту мақсатында настроенность, балаға қатысты екі ата-анасының (болған кезде) баланы тәрбиелеудегі мәселелері, гигиена және қол жууға, суға шомылу кезіндегі қауіпсіздік, безопасность во сне, ескерту кенеттен өлім синдромының, гигиеналық күтім пуповиной және тері;
5) оқытады отбасына қауіпті белгілері ауру дереу сіз медициналық ұйымға: проблемалар тамақтандыру, тұрпайы белсенділігі жаңа туған нәрестенің тыныс алудың жиілеуі 60 минутына, тыныс қиындықтар, қызба немесе температурасы төмендеген, тырысулар, дірілдеу және басқа да;
6) өткізуге жәрдемдеседі уақтылы вакцинациялау;
7) жүргізеді бастапқы әлеуметтік тәуекелдерді бағалау, өміріне қауіп төндіретін, денсаулығына, қауіпсіздігіне және баланың дамуына және анықталған жағдайда, тәуекелдерді хабардар етеді әлеуметтік қызметкердің ӘБ көрсететін амбулаторнополиклиническую помощь;
8) анықтайды нәрестелердің мұқтаж қосымша көмек және жоспарлайды, олардың жеке бару (балалар дене салмағы төмен туу кезінде, науқастар немесе туған АИТВ-инфекциясы бар аналардан).
- Кезінде патронажном барған ерте жастағы балалардың орта медицина қызметкері:
1) бағалайды жалпы қауіптілік белгілері негізгі аурулардың белгілері (жөтел, диарея, безгек және басқа да) бар-жоғын тексереді, анемия немесе төмен салмағын бағалайды; көңіл-күй-ана (ата-анасының немесе өзге де заңды өкілінің) анықтау мақсатында депрессия; баланың қажеттілігін жасына қарай; қауіпсіздік жергілікті жағдайдың жоспары жарақаттар мен жазатайым оқиғалар; белгілері пренебрежения, қатыгез қарым-қатынастан және зорлық-зомбылық балаға қатысты;
2) мониторинг жүргізеді физикалық, мотор, психоәлеуметтік дамыту;
3) туралы сұрайды сезінетінін босанған әйелдер (шағымды, жай-күйі, сүт бездерінің, дене белсенділігі, тамақтану, ұйқы, контрацепция), родильницу мәселелері бойынша тек қана емшек сүтімен қоректендіру 6 айға дейін, енгізу тамақтың 6 ай;
4) оқытады ата-ана(лар) немесе заңды өкілінің дамытуға жәрдемдесу арқылы баланың ойын, қарым-қатынас, оқу; гигиена мәселелері, бірлескен қатысуға бала тәрбиесіндегі екі ата-анасының (бар болған жағдайда), қауіпті белгілері ауру дереу медициналық көмекке жүгіну;
5) хабардар етеді ата-ана(лар) немесе заңды өкілінің белгілері туралы балалар жасындағы ауруларды (жөтел, диарея, температура және басқалар) және ұсынымдар береді, олардың пайда болуы;
6) өткізуге жәрдемдеседі егу;
7) бағалауды жүргізеді, әлеуметтік тәуекелдер, өмірге қауіп төндіретін, денсаулығына, қауіпсіздігіне және баланың дамуына және анықталған жағдайда, тәуекелдерді хабардар етеді әлеуметтік қызметкердің емхана.
- Анықталған жағдайда, орташа тәуекел орта медицина қызметкері бірлесе отырып, әлеуметтік қызметкер, психолог және қатысуымен жүкті әйелдің немесе ата-ана(лар) немесе заңды өкілінің құрайды шеңберінде прогрессивті тәсілді жеке іс-шаралар жоспары патронажного бақылау-қосымшаға сәйкес осы Стандартқа 4-Жеке мақсатында іс-шаралар жоспары төмендету немесе жою үшін тәуекелдерді өмірін, денсаулығын, даму және қауіпсіздік баланы қамтиды бағалауды, қажеттіліктерді баланың жағдайын талдау баланың отбасында хабардар ету жоғары медициналық (ші)сестры/інісі, учаскелік дәрігер, бөлімше меңгерушісі және әлеуметтік қызметкер.
4-тарау. Ұйым стационарлық және стационарды алмастыратын көмек
- Медициналық көмек көрсету нәрестелерге байланысты айғақтар бойынша жүзеге асырылады деңгейлері перинаталдық көмекті аймақтандыру.
- ӘБ бірінші деңгейдегі тағайындалған медициналық көмек көрсету үшін дені сау нәрестелерге от аналардан бастап неосложненным жүктілік ағымын шұғыл және физиологиялық ауру және шұғыл көмек көрсету үшін шұғыл жағдай кезінде жаңа туған нәрестелер.
- Ұйымдардың құрылымына стационарлардың бірінші деңгейдегі перинаталдық көмекті өңірлендіру кіреді: жеке босандыру палатасы, бөлімшесі үшін ана мен баланы, егу бөлмесі, қарқынды терапия палаталары үшін жаңа туған нәрестелерге, сондай-ақ штат кестесінде көзделген ставка дәрігер Педиатрия “мамандығы бойынша (неонатология)” және тәулік бойы жұмыс істейтін пост неонаталдық медбикелер.
- ДМҰ бірінші деңгейдегі науқасқа нәрестеге мынадай іс-шаралар:
1) алғашқы реанимациялық көмек көрсету;
2) қарқынды және қолдаушы терапия;
3) оксигенотерапия;
4) инвазивная немесе неинвазивная респираторлық терапия;
5) фототерапия;
6) емдік гипотермия;
7) инфузиялық терапия және/немесе парентеральды тамақтану;
8) емдеу, бекітілген диагностика мен емдеудің клиникалық хаттамаларына.
- МҰ-да екінші деңгейдегі ұйымдастырылады палаталар, реанимация және жаңа туылған сәбилерге қарқынды ем толық жиынтығы үшін реанимация, аппараттары, өкпені жасанды желдету, әр түрлі режимдері желдету (тұрақты оң қысым тыныс алу жолдарында), кувезами, клиникалық-диагностикалық зертхана, сондай-ақ көзделген штаттық кестеге тәулік бойы бекеті (дәрігер неонатолог және балалар медициналық бикесі).
- Медициналық көмек көрсету нәрестелерге ӘБ екінші деңгейдегі қамтиды:
1) бастапқы реанимациялық көмек нәрестенің және жай-күйін тұрақтандыру, выхаживание шала туған балаларды мерзімі гестации 34 апта;
2) катетеризацияны орталық көктамырларды және перифериялық тамырлардың;
3) анықтау және емдеу туа біткен ақауларының, кідіріс жатырішілік даму, гипогликемия жаңа туған нәрестелерге, гиперилирубинемиялар, неонаталдық сепсис, зақымдануы, орталық жүйке жүйесі, респираторлық дистресс-синдром, пневмоторакса, некротикалық түйіннің энтероколита және басқа да патологиялық жағдайлардың неонаталдық кезең;
4) өткізу, қарқынды терапия қамтитын түзетуге өмірлік маңызды функцияларын (тыныс алу, жүрек-қан тамырлары, метаболикалық бұзушылықтар), инвазивтік және инвазивтік емес респираторлық терапия, инфузионды терапия және парентеральді тамақтануға арналған;
5) қажет болған Жағдайда, жоғары мамандандырылған көмек көрсетуге дайындық дәрежесі айқындалады және тасымалдау анасымен ұйымына перзентхана үшінші деңгейлі “немесе” мемлекеттік мекемесі Республикалық маңызы бар.
- МҰ-үшінші деңгейлі перинаталдық көмекті өңірлендіру жатады босандыру ұйымдары бар, тәулік бойы неонатальды пост, клиникалық, биохимиялық және бактериологиялық зертхана, реанимация және қарқынды терапия бөлімшесі үшін әйелдер мен жаңа туған нәрестелерге, сондай-ақ бөлімшесінің жаңа туған нәрестелер патологиясы және шала туған балаларды күту бірлескен болу анасымен.
- Құрылымында ӘБ үшінші деңгейдегі бөлімшелері ұйымдастырылады жаңа туылған сәбилерге қарқынды ем бөлімшесі, жаңа туған нәрестелер патологиясы және шала туған нәрестелерді күту, жабдықталған заманауи емдік-диагностикалық жабдықпен, дәрі-дәрмектермен, тәулік бойы күзет (дәрігерлік және мейірбикелік), экспресс-зертхана меңгерушісі.
- Медициналық көмек көрсету нәрестелерге медициналық ұйымдарда үшінші деңгей қамтиды:
1) бастапқы жансақтау бөліміне жаңа туған нәрестелердің және жаңа туған нәрестелерге күтім жасау;
2) қарқынды және қолдаушы терапия: респираторлық терапия, катетеризацияны, орталық күре тамыр мен перифериялық тамырлардың, терапиялық, гипотермия, парентеральды тамақтану, выхаживание шала туған балаларға;
3) диагностика мен емдеу туа біткен ақауларының, кідіріс жатырішілік ұрықтың даму (шағын салмағы мерзіміне гестации), гипогликемия туған нәрестелерге неонаталдық сепсис, респираторлық дистресс-синдром, гиперилирубинемиялар, некротикалық түйіннің энтероколита, пневмоторакса, бронх-өкпе дисплазиясы, персистирующей өкпе гипертензиясын жаңа туған нәресте, перинаталды зақымдануы орталық жүйке жүйесін және басқа да патологиялық жағдайлардың неонаталдық кезең.
4) өткізу, қарқынды және қолдаушы терапия терапиялық гипотермия, парентеральды тамақтану;
5) инвазивтік және инвазивтік емес респираторлық терапиясы;
6) выхаживание шала туған балаларға;
7) игеру және клиникалық тәжірибеге диагностикалау мен емдеудің заманауи әдістерін патологиясы бар жаңа туған нәрестелерде, асқынулардың алдын алу дәлелді медицина қағидаттары негізінде;
8) әзірлеу және енгізу іс-шаралар сапасын арттыруға бағытталған емдеу-диагностикалық бөлімшесінде және ауруханалық өлімді төмендетуге;
9) көрсету тәулік бойы кеңестік және емдеу-диагностикалық көмек бірінші және екінші деңгейдегі аймақтандыру көрсету, жедел және шұғыл медициналық көмек барып медициналық ұйымға.
- Емдеуге жатқызу үшін айғақтар ” қазақстанда жаңа туылған нәрестелер бөлімінің байланысты олардың жай-күйі мен деңгейін медициналық көмек айқындалған 5-қосымшасында көрсетілген.
- Диагностикалық тексеру жаңа туған нәрестелердің сәйкес жүзеге асырылады ең төменгі көлемі диагностикалық зерттеулердің жаңа туған нәрестелердің деңгейіне байланысты перинаталдық көмекті өңірлендіру 6-қосымшаға сәйкес осы Стандартқа.
- Босандыру ұйымдары деңгейіне байланысты көрсетілетін медициналық көмектің жабдықталады және Тізбеге сәйкес медициналық жабдықтар мен медициналық мақсаттағы бұйымдар үшін босандыру ұйымдарын деңгейіне байланысты перинаталдық көмекті аймақтандыру-қосымшаға сәйкес осы Стандартқа 7 -.
- Туғаннан кейін бірден жүргізіледі жағдайын бағалау, жаңа туған нәрестенің сәйкес диагностика және емдеудің клиникалық хаттамаларына.
- Салауатты жаңа туған нәрестеге қамтамасыз етеді негізгі күтім қамтитын алдын алу гипотермия сақтай отырып, “жылу тізбегінің”, терілік жанасу анасымен немесе контакт “қожа к-көже”, емізуді ерте бастау бірінші сағат ішінде (белгілері болған кезде дайын сәби), ауруханаішілік инфекциялардың алдын алу.
- Антропометрия дені сау жаңа туған бала, оның толық тексеру және басқа да іс-шаралар арқылы жүзеге асырылады, 2 сағат босанғаннан кейін, өйткені осы кезең ішінде бала іш ана алады бала емізу.
- Бұзушылықтар анықталған кезде нәрестенің жағдайын дәрігер неонатолог жүргізеді және жедел-жәрдем көмек айғақтар бойынша жүзеге асырылады аударым палатасы интенсивті терапия немесе реанимация бөлімшесі жаңа туған нәрестелер.
- Кейін жедел босандыру (кесар тілігі) медицина қызметкерлері көмек көрсетеді, ана ретінде ғана, ол әрекет ете алады, бірінші прикладывании баланы емшекке қамтамасыз ету арқылы тері контактіні, кем дегенде 30 минут жағдайларды қоспағанда, негізделген ауыр жағдайын анасының немесе баланың. Жағдайларда, бірінші баланы кеудеге бала емізу ананың мүмкін емес оның жағдайы, жаңа туған нәресте қаланды кеудеге серіктес босану.
- Ата-анаға (шұңқырларды), заңды өкілдеріне отбасы мүшелерінің жаңа туған, тұрған, қарқынды терапия бөлімшесінде мүмкіндік беріледі денелік (тері) контактіні және күтім.
- Босандыру палатасында бақылау ана мен дені сау нәрестелерге жүзеге асырады акушер және кейін екі сағат ішінде туылған:
1) температурасын өлшейді дене нәрестенің кейін 15 минуттан кейін туған, содан кейін әрбір 30 минут;
2) бақылайды жүректің соғу жиілігі мен тыныс алу сипаты-тыныс алу (анықтау экспираторного стона, дәрежесін бағалау втяжения төменгі бөлімдерінің кеуде), бояумен тері жамылғыларының белсенділігі сосательного рефлексінің қажет болған жағдайда анықтайды сатурацию пульсоксиметром.
- Кейін 2 сағаттан соң дүниеге дені сау нәресте анасымен бөлімшесіне ауыстырылады ана мен бала.
- Босанғаннан кейінгі бөлімшеде палаталар ана мен баланы қамтамасыз етіледі тәулік бойы бақылау және медицина персоналының тұрақты қатысып, ана жүзеге асыру ухода за ребенком жағдайларды қоспағанда, жай ана орта және ауыр дәрежелі ауырлық.
- Кезінде динамикалық бақылау жүргізіледі дер кезінде бұзушылықтарды анықтау жай-күйі жаңа туған нәрестенің қажетті тексеру, қарап тексеру бөлімшесінің меңгерушісі, консилиум ұйымдастырылады нақтылау үшін жүргізу тактикасы. Айғақтар бойынша көрсетіледі, шұғыл медициналық көмек, ауыстыру арқылы жүзеге асырылады палатасы интенсивті терапия немесе реанимация бөлімшесі жаңа туған нәрестелер.
- Палаталарда ана мен баланы дәрігерлер “мамандығы бойынша Акушерлік-гинекология (балалар гинекологиясы, балалар, функционалдық диагностика, ультрадыбыстық диагностика негізгі мамандығының бейіні бойынша, эндоскопия негізгі мамандығының бейіні бойынша)” (бұдан әрі — акушер-гинеколог дәрігер), педиатрлар, неонатологтар мен орта медицина қызметкерлері (мейірбике, акушерлер, фельдшерлер):
1) қолдауды жүзеге асырады емізудің алғашқы талабы бойынша баланың белгілеу уақыт аралығын;
2) консультация береді, ана сүтімен емізудің артықшылықтары туралы техникасы мен еселігін емшек сүтін сүзуге қолмен жүргізеді көзбен бағалауды бала емізу ұсыну үшін практикалық көмек дұрыс орналасуы және прикладывании бала емізу анасының болдырмау үшін мұндай жағдай ретінде жарықтар емшектерінің немесе көрсеткіштері лактостаза;
3) қарсы көрсетімдер болғанда бала емізу оқытады ана (ата-анасының немесе заңды өкілінің) баламалы әдістеріне балаларды тамақтандыруға; консультация береді босанған қолдау сауын маусымындағы жағдайларда жеке болу нәрестелер.
- Олар абсолютті қарсы қосымша азықтандыру балаларды емшек сүтімен болып табылады болуы олардың туа біткен аурулардың алмасу (энзимопатии) ‒ галактоземии, фенилкетонурии, ауруы “үйеңкі шырыны”, сондай-ақ, егер ана ауырады, туберкулезбен, АИТВ-жұқтырған, қабылдайды цитостатиктер, радиоактивті препараттар.
- Относительными қарсы к емшекпен емізу болып табылады және мұндай аурулар ана ретінде, эклампсия, психоз, шоковое состояние после родов, В және С гепатиті белсенді нысанда, сондай-ақ, егер ана қабылдайды препараттар, противопоказанные кезінде емшекпен емізу.
- Дәрігер-неонатолог күн сайын тексерістен өткізіп, жаңа туған нәрестелерге, консультирует мәселелері бойынша аналар күтім, алдын алу гипотермия мен егу.
- Кезде үш және одан да көп микроаномалий даму немесе анықталған туа біткен жаңа туған нәрестелер патологиясы консультациясы жүргізіледі бейінді мамандар жүргізе отырып, емдеу-диагностикалық іс-шараларды ұсына отырып, ана ұсыныстар бойынша тексеру, емдеу және оңалту.
- Туындаған жағдайда шұғыл жағдайлардың нәрестенің (асфиксия, респираторлық дистресс-синдромы және басқа) жүргізіледі тұрақтандыру, оның жай-күйі мен дайындық дәрежесі айқындалады және тасымалдау анасымен ұйымына босандыру екінші немесе үшінші деңгейдегі.
- Вакцинациялау жаңа туған нәрестелерге негізінде жүзеге асырылады ерікті ақпараттандырылған келісімімен ата-анасының (анасының, әкесінің немесе заңды өкілдерінің) профилактикалық егулер жүргізуге мерзімдеріне сәйкес Республикасында профилактикалық егулер жүргізу Қазақстан республикасы Қаулысымен бекітілген № 2295. Туралы деректер жүргізілген егу енгізіледі нысаны № 097/у “жаңа туған нәрестенің даму Тарихы” бекітілген № 907 Бұйрығымен.
- Барлық жаңа туған нәрестелерге алдында үзіндісімен ӘБ жүзеге асырылады неонатальды скрининг анықтау мақсатында фенилкетонурии, туа біткен мерезден гипотиреоз және аудиологиялық скрининг.
- Көшірме балаларды асырап ӘБ босандыру кезінде жүзеге асырылады қанағаттанарлық, оның жай-күйі және медициналық айғақтар болмауы үшін тәулік бойы медициналық бақылаудың стационарлық жағдайда ақпарат беруге байланысты бала туралы МСАК ұйымына нақты тұрғылықты жері бойынша оны одан әрі бақылау.
- Туындаған кезде шұғыл жағдайлардың нәрестенің дәрігер неонатолог бағалауды жүргізеді ауырлық жағдайын тұрақтандыруға, бағалайды, дайындық дәрежесі, тасымалдау және ұйымдастырады, оны аудару анасымен (келісім бойынша акушер-гинеколог) МҰ-да екінші немесе үшінші деңгейдегі.
- Күдік туғанда және (немесе) анықталған нәрестенің жіті хирургиялық патология, шұғыл түрде жүргізіледі мамандығы бойынша дәрігердің консультациясы “Балалар хирургиясы (неонаталдық хирургия)”. Кейін көрсеткіштерін тұрақтандыру витальных функцияларын нәресте ауыстырылады хирургиялық бөлімшесі басқа ӘБ (балалар немесе көп бейінді аурухана) немесе неонатальное (немесе балалар) хирургиялық бөлімше болған кезде құрылымында ӘБ босандыру көрсету үшін оған тиісті мамандандырылған медициналық көмек.
- Жетіліп туылған нәрестелер кейін жеткенге 28 тәулік немесе жоғары, ерте туылған нәрестелердің жаңа туған сәбилер, қол жеткізгеннен кейін постконцептуального жасы 42 апта қажет ететін бұдан әрі тәулік бойы медициналық бақылауға ауыстырылады стационарға педиатрия профилі.
- Ауырған кезде, жаңа туған баланы үйде оны емдеуге жатқызу жүзеге асырылады жаңа туған нәрестелер патологиясы бөлімшесі немесе реанимация және қарқынды терапия балалар ауруханасы.
- Анықталған кезде нәрестенің жіті хирургиялық патология жүзеге асырылады, оны ауыстыру хирургия бөлімшесі.
- Емдеуге жатқызу балалардың, он сегіз жасқа толмаған көрсеткіштері бойынша жүзеге асырылады балалар аурухана немесе бөлімше.
- Балаларға мына мамандықтар бойынша стационарлық көмек, балаларға Ережелеріне сәйкес жүзеге асырылады стационарлық көмек көрсету бұйрығымен бекітілген қазақстан республикасы денсаулық сақтау және әлеуметтік даму 29 қыркүйектегі Қазақстан Республикасының 2015 жылғы № 761 бұйрығы (мемлекеттік тіркеу Тізілімде нормативтік құқықтық акті № 12204).
- Стационарды алмастыратын көмек (шұғыл және жоспарлы) Ережелеріне сәйкес жүзеге асырылады стационарды алмастыратын көмек көрсету, денсаулық сақтау Министрінің бұйрығымен бекітілген Қазақстан Республикасы инвестициялар және даму 17 тамыздағы 2015 жылғы № 669 бұйрығы (мемлекеттік тіркеу Тізілімде нормативтік құқықтық акті № 12106).
- Педиатриялық көмек стационарлық және стационарды алмастыратын деңгейлерде көздейді:
1) мамандандырылған медициналық көмек көрсету және жоғары технологиялық медициналық қызмет көрсету;
2) сұрыптауды жүгінген барлық стационар бойынша балалардың кезек күттірмейтін белгілері мен ауырлығына байланысты жай-күйі;
3) шұғыл және жоспарлы медициналық көмек көрсету;
4) өткізу, зертханалық және аспаптық зерттеулер;
5) қазіргі заманғы әдістерді диагностика, емдеу, аурулардың және патологиялық жағдайлардың балаларда сәйкес анықталған нозологией және диагностикалау және емдеудің клиникалық хаттамаларына;
6) күнделікті тексеру, дәрігер, тексеру меңгерушісі (келіп түскен кезде бірінші тәулікте қайтадан кемінде 1 рет және қажет болған жағдайда);
7) ұйымдастыру, бейінді мамандардың кеңестері (айғақтар) және консилиумдар (ауырлығының дәрежесіне науқастың жағдайы);
8) ресімдеу және медициналық құжаттар жүргізу, деректерді енгізу ақпараттық жүйе;
9) қамтамасыз ету демеп күтім жасау (қолдау барабар азықтандыру, ұстау, су балансы, бақылау ауырсыну жүргізу, қызба, кислородотерапия, эмоционалдық қолдау арқылы баланың қол ойыншыққа және ойнауға мүмкіндігі);
10) аз болған жағдайда, ауру балама тәсілдерін емдеу емес, уступающих тиімділігі бойынша, болдырмау үшін негізсіз ауырсыну рәсімдерді;
11) кеңес беру және оқыту ата-анасының (заңды өкілінің немесе басқа да балалардың тұлғалардың балаға стационарда) дұрыс тамақтану мәселелері бойынша, эмоциялық қолдау, олардың рөлін жай-күйінің мониторингі және емдеу баланың түсіндіре отырып, ықтимал аурудың себептері, жүргізілген емдеу және күтілетін нәтиже терапия ата-аналарға қол жетімді нысанда.
12) ақпараттық жұмыс жүргізу, балалармен, ата-аналармен (заңды өкілдер) алдын алу мәселелері бойынша балалар аурулары және салауатты өмір салтын қалыптастыру.
- Медициналық оңалту жүзеге асырылады оңалту орталықтарында, бөлімшелерінде, төсек қалпына келтіру емі және медициналық оңалту, көп бейінді стационарлар, медициналық ұйымдардағы санаторлық типтегі.
- Балаларға мына мамандықтар бойынша стационарлық көмек, балаларға және жаңа туған нәрестелерге көрсетеді мамандар жоғары медициналық білімі бар мамандықтары бойынша “Педиатрия (неонатология)”, “Анестезиология және реаниматология (перфузиология, токсикология, неонаталдық реанимация) (балалар)”, сондай-ақ басқа да бейін мамандары.
- Кезінде қиындықтар диагнозды верификациялау немесе анықтау жүргізу тактикасын пайдаланылады мүмкіндіктері кеңес беру арқылы телемедицинаны және басқа да байланыс құралдарын бейінді республикалық ұйымдар.
- Күшейген кезде ауру немесе күрделілігі диагнозды верификациялау өңірлік деңгейде пациент жіберіледі бейінді республикалық ұйымдастыру.
5-тарау. Жедел медициналық жәрдем және санитариялық авиация нысанында көмек балаларға
- Жедел медициналық көмек және медициналық көмек және санитариялық авиация нысанында балаларға жүзеге асырылады 50-бабына сәйкес Қазақстан Республикасының 18 қыркүйек 2009 жылғы “халық денсаулығы және денсаулық сақтау жүйесі”.
- Жедел медициналық көмек және медициналық көмек және санитариялық авиация нысанында көрсетіледі балаларға Қағидасына сәйкес жедел медициналық көмек көрсету және көрсетілетін медициналық көмек санитариялық авиация нысанында бұйрығымен бекітілген қазақстан республикасы денсаулық сақтау және әлеуметтік даму 27 сәуірдегі Қазақстан Республикасының 2015 жылғы № 269 (нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу Тізілімінде нормативтік құқықтық актілерді мемлекеттік тіркеу тізілімінде № 11263).
- Тасымалдау нәрестелердің ауыр жағдайда үшінші деңгейі перинаталдық көмек, республикалық денсаулық сақтау ұйымдарына өңірлендіру қағидаты бойынша жүзеге асырылады ұтқыр бригадасы санитарлық авиация (бұдан әрі – МБСА).
- Тасымалдау кезінде жаңа туған нәрестелердің ауыр жағдайда жүзеге асырылады:
1) мониторинг дене температурасын, жиілік тыныс алу қозғалысы, жүрек жиілігін қысқарту, қан қысымы, сатурациялау оттегі;
2) мониторинг оттегінің концентрациясын, ылғалдылығын және температурасын көлік инкубаторда;
3) инфузиялық терапия көлемін ескере отырып, бастау және ұзақтығы терапия;
4) барабар, өкпеге және қолдау витальных ағза функцияларының (орнату оңтайлы режимін және барабар параметрлерін аппараты, өкпені жасанды желдету);
5) реанимациялық іс-шаралар (медициналық айғақтар болған жағдайда);
6) сақтау принциптерін сабақтастығы бұрын басталған терапия (айғақтар бойынша — инотропная терапия, аналгезия, седация, барабар декомпрессиясы органдарының, асқазан-ішек жолдарының туа біткен даму ақауы).
- Тасымалдау нәрестелердің “қағидаты бойынша жүзеге асырылады өзіне” мамандандырылған көлікпен жарақтандыру көзделген тізбеге медициналық жабдықтар мен медициналық мақсаттағы бұйымдар үшін автомобилін жарақтандырудың реанимациялық бригада нәрестелерді тасымалдауға арналған 8-қосымшаға сәйкес осы Стандартқа.
- Жүруші баланың медицина қызметкері толтырады хаттама тасымалдау нәрестенің 9-қосымшаға сәйкес осы Стандартқа 2-данада ұсынады және оны медициналық ұйымға емдеуге жатқызу кезінде және өңірлік филиалы санитарлық авиация.
| 1-қосымша көрсету Стандартына ұйымдастыру педиатриялық көмек көрсету және Қазақстан Республикасында |
Кабинетінің жабдықталуы баланың даму
1) таразы балалар, ересектер, ростомер 2 жасқа дейін және 2 жастан асқан, сантиметрлік лента;
2) ең аз жинағы ынталандыратын ойыншықтар ерте жастағы балалар үшін балалар кітаптары, суреттер, түрлі-түсті қарындаштар, ақ қағаз, сурет салуға арналған түрлі-түсті қағаз, балалар қайшы, ермексаз;
3) жинағы бойынша практикалық сабақтарды өткізу үшін жылу режимін сақтау үшін жаңа туған нәрестенің, оқыту дағдыларына, шомылу, азықтандыру, өткізу релактации, қауіпсіз орта құруға және алғашқы көмек көрсету үй жағдайында жарақат кезінде немесе жазатайым оқиға;
4) қуыршақ көрсету үшін жылу тізбегінің, оқыту дұрыс орналасуы және прикладыванию баланың кеуде, шұғыл көмек көрсету;
5) компьютер және басқа да құрылғы бейнематериал көрсету;
6) орын сабақтарды өткізу үшін, үстел, орындықтар;
7) ресурстық орталығы оқыту бойынша дайындау тамақтың бала үшін (үшін жағдайлар болған кезде қауіпсіздік техникасын сақтау);
8) аспап үшін отоакустикалық эмиссияны тіркеу;
9) ең аз жинағы оқу материалдары және көрнекі құралдар (орыс және қазақ тілдерінде): буклет схемаларын БЖАИЖ, памятка матери, буклет, ақпараттық карталар, патронаж, дені сау бала оқу-әдістемелік құрал “Жеке және психоәлеуметтік ерте жастағы балалардың дамуы”, жеке картасы өсу және даму баланың Күнтізбесі “ерте жастағы балаларды Күту “отбасында”, “Нысанының жазу үшін дені сау бала”, “жазу Үлгісі 24-сағаттық ойнату тамақтану жүкті әйелдер мен бала емізетін ана”, бейнефильм бойынша емшекпен емізу, бейнефильм технологиясы бойынша тамақтың, жадынама ана техникасы бойынша емшек сүтін сүзуге қолмен. Оқу плакаттар: емшекке баланы салу техникасы баланың орналасуы мен баланың кеуде, тамақтану пирамидасы, тарту әкелер, қауіпсіз орта және алдын алу, жарақаттар мен жазатайым оқиғалардың мониторингі және скрининг дамыту, балалардың ойын, оқу және балалармен қарым. Памятка для матери по әдістері мен азықтандыру техникасы сцеживание емшек сүтін қолмен.
| 2-қосымша көрсету Стандартына ұйымдастыру педиатриялық көмек көрсету және Қазақстан Республикасында |
Жалпы схемасы бақылау жүкті әйелдер, жаңа туған нәрестелер мен 5 жасқа дейінгі балалардың дәрігер/фельдшер және орта медициналық қызметкер үйде және қабылдау медициналық ұйымдарында МСАК деңгейінде
| Жасы | Баланың жасы | Келу саны | |||
| Учаскелік дәрігер/фельдшер | Орта медицина қызметкері жүзеге асыратын патронаж | ||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | ||
| Барлық жүкті әйелдер | 12 аптаға дейінгі жүктілік кезінде немесе бірінші келу | Тексеру қабылдау – 1 рет | Тексеру, үйде – 1 рет | ||
| 32 недели беременности | Тексеру қабылдау – 1 рет | Тексеру, үйде – 1 рет | |||
| Барлығы бақылау беременной | 2 | Тексеру қабылдау -2 рет | 2 сапар үйде | ||
| Бақылау пайыз әйел перзентханадан шыққаннан | Алғашқы 3 күннен кейін перзентханадан | Тексеру қабылдау – 1 рет | 1 сапар үйде, егер әйел келді қарау алғашқы үш күннен кейін перзентханадан | ||
| Барлық жаңа туған балалар | Алғашқы 3 күннен кейін перзентханадан | Тексеру, үйде – 1 рет | Тексеру, үйде – 1 рет (дәрігермен бірге) | ||
| 7 күн өмір | — | Тексеру, үйде – 1 рет | |||
| 14 күн өмір | Тексеру, үйде – 1 рет | — | |||
| 21 күн өмір | — | — | |||
| 1 ай | Тексеру қабылдау – 1 рет | Тексеру, үйде – 1 рет | |||
| 2 ай | Тексеру қабылдау – 1 рет | ||||
| 3 ай | Тексеру қабылдау – 1 рет | Тексеру, үйде – 1 рет | |||
| 4 ай | Тексеру қабылдау – 1 рет | — | |||
| 5 ай | Тексеру қабылдау – 1 рет– | — | |||
| 6 ай | Тексеру қабылдау – 1 рет | Тексеру, үйде – 1 рет | |||
| 7 ай | Тексеру қабылдау – 1 рет | — | |||
| 8 ай | Тексеру қабылдау – 1 рет | — | |||
| 9 ай | Тексеру қабылдау – 1 рет | — | |||
| 10 ай | Тексеру қабылдау – 1 рет | — | |||
| 11 ай | Тексеру қабылдау – 1 рет | — | |||
| 12 ай (1 жыл) | Тексеру қабылдау – 1 рет | Тексеру, үйде – 1 рет | |||
| 15 ай (1 жыл 3 ай) | Тексеру қабылдау – 1 рет | — | |||
| 18 ай (1 жыл 6 ай) | Тексеру қабылдау – 1 рет | Тексеру, үйде – 1 рет | |||
| 21 ай (1 жыл 9 ай) | Тексеру қабылдау – 1 рет | ||||
| 24 ай (2 жыл) | Тексеру қабылдау – 1 рет | Тексеру, үйде – 1 рет | |||
| 27 ай (2 жыл 3 ай) | Тексеру қабылдау – 1 рет | — | |||
| 30 ай (2 жыл 6 ай) | Тексеру қабылдау – 1 рет | — | |||
| 33 ай (2 жыл 9 ай) | Тексеру қабылдау – 1 рет | — | |||
| 36 ай (3 жыл) | Тексеру қабылдау – 1 рет | Тексеру, үйде – 1 рет | |||
| 48 ай (4 жыл) | Тексеру қабылдау – 1 рет | ||||
| 60 ай (5 жыл) | Тексеру қабылдау – 1 рет | ||||
| Барлық байқаулар балалардың | 34 | 2 сапар үйде +23 байқау қабылдауда дәрігер/фельдшер қабылдау | 9 сапарларын үйде орта медицина қызметкері | ||
| 3-қосымша көрсету Стандартына ұйымдастыру педиатриялық көмек көрсету және Қазақстан Республикасында |
|||||
Схемасы әмбебап прогрессивті моделі патронаж жүкті әйелдер, жаңа туған нәрестелер мен 5 жасқа дейінгі балалардың (патронаж хабарлау үйге бару орта медицина қызметкері)
| Түрі ұсынылатын қызметтер | Қызмет алушылар | Уақыты | Кім жүзеге асырады сапары үйде | |||
| Әмбебап қызметтер пакеті | Барлық жүкті әйелдер | 1. 12 аптаға дейінгі жүктілік кезінде немесе бірінші келуі 2. 32 недели беременности |
Медициналық (лар) қарындасы/ағасы, жүзеге асыратын патронаж | |||
| Барлық жаңа туған нәрестелер және балалар до 3-х лет | 1. Алғашқы 3 күннен кейін перзентханадан 2. 7 күн өмір 3. 1-2 айдың 4. 3 ай 5. 6 ай 6. 12 ай 7. 18 ай 8. 24 ай 9. 36 ай |
Медициналық (лар) қарындасы/ағасы, жүзеге асыратын патронаж | ||||
| Прогрессив қызметтер пакеті | Жүкті тәуекел тобындағы | Жоспарына сәйкес | Медициналық (лар) қарындасы/ағасы, жүзеге асыратын патронаж, әлеуметтік қызметкер | |||
| Жаңа туған нәрестелер мен 5 жасқа дейінгі балалар қауіп-қатер | Жоспарына сәйкес | Медициналық (лар) қарындасы/ағасы, жүзеге асыратын патронаж, әлеуметтік қызметкер, жалпы практикалық дәрігер/педиатр анықталады жеке қажеттіліктеріне баланың | ||||
| 4-қосымша ұйым Стандартына көрсету педиатриялық көмек көрсету және Қазақстан Республикасында |
||||||
Жеке іс-шаралар жоспары патронажного бақылау
| Ұйымдастыру: | № учаскенің БМСК, Ф. И. О. орта медициналық қызметкер | Аты-ЖӨНІ әлеуметтік қызметкердің отбасымен | |||
| Басталу күні Жоспарын іске асыру: | Аяқталу күні Жоспарын іске асыру: | Тұратын мекен-жайы, отбасы: | |||
| Жеке деректері баланың (балалардың): | |||||
| Баланың атына | Баланың тегі | Туған күні (немесе күтілетін туған күні) | Пол | ||
| Ж
|
M
|
||||
| Ж
|
M
|
||||
| Отбасы мүшелері, оның ішінде балалар да тартылған жоспарлау процесі даму отбасы (ата-анасы/қамқоршылары, туыстары, басқа да отбасы мүшелері және т. б.): | |||||
| Ф. И. О. (болған жағдайда) | Кім келеді, баланың | Байланыс деректері: | |||
| 1 | |||||
| 2 | |||||
| 3 | |||||
| Мемлекеттік органдардың өкілдері, ҮЕҰ, жергілікті әлеуметтік қызмет және басқа да тартылған жоспарлау процесі даму отбасы: | |||||
| Аты-жөні (болған кезде) | Ұйымдастыру | Байланыс деректері: | |||
| 1 | |||||
| 2 | |||||
| 3 | |||||
Жеке жоспарын жасауға отбасы (іс-шаралар, орындалу мерзімдері):
| № | Мақсаты: іс-әрекеттер іс-шаралар | Жауапты тұлға/Ұйым | Мерзімі | Орындау туралы белгі |
| 1 | Қосыңыз мысалдары | ___/____ күні/айы/жылы |
☐ Орындалды ☐ Орындалған жоқ |
|
| 2 | __/___/ күні/айы/ жылы |
☐ Орындалды ☐ Орындалған жоқ |
Қолдары:
| Аты-Жөні ата-анасының/қамқоршыларының | Қолы | Күні | ||
| Ф. И. О. баланы (балаларды) | Қолы | Күні | ||
| Ф. И. О. орта медициналық қызметкер | Қолы | Күні | ||
| Ф. И. О. ЖТД | Қолы | Күні | ||
| Ф. И. О. социального работника | Қолы | Күні | ||
| Қосымша 5 ұйым Стандартына көрсету педиатриялық көмек көрсету және Қазақстан Республикасында |
||||
Үшін айғақтардың тізбесі ауруханаға нәрестелердің деңгейлері бойынша перинаталдық көмекті өңірлендіру
| 1 — деңгей | 2 — деңгей | 3 — деңгей | ||
| Салауатты және тұрақты жаңа туған нәрестелер мерзімі ≥ 37 апта, дене салмағы ≥ 2500 грамм: жаңа туған нәрестелер талап етпейтін қосымша күтім медбике немесе арнайы емдеу;) туылғандар, мұқтаж өткізу фототерапия. |
Жаңа туған нәрестелер мерзімімен гестации ≥ 34 апта және дене салмағы ≥ 1500 грамм. Жаңа туған нәрестелер мұқтаж: — күтімге режимінде инкубатор байланысты незрелостью және недоношенностью; — қр оксигенотерапия, концентрациясы оттегі артық емес 60%; -үнемі бақылау жағдайына, жүрек-өкпе жүйесі; — талдау жүргізуге газдардың қан; — тұрақты бақылау қан қысымын; -аппараттық желдету өкпе ішінде 3 тәулік; — инвазивтік емес (СРАР, NIPPV) желдету өкпе — өткізу жалпы заменного қан құю (ОЗПК); — емдеу құрысу, сай емдеу. |
Жаңа туған нәрестелер мұқтаж қарқынды терапия: — ұзақ қосалқы желдету арқылы интубационную түтікке, осы трахеостомия жүргізу үшін мәжбүрлеп желдету -бұл артерия катетерлеу талдау жүргізу үшін КТҚ және қан қысымын анықтау. — с сохраняющимися шешім қабылдайды. Жаңа туған нәрестелер ұшыраған көлемді операцияларды қоса алғанда, ашық полостные операциялар, операциялар бойынша ақау орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ). Жаңа туған нәрестелер мұқтаж қарқынды медициналық күтім. |
||
| 6-қосымша ұйым Стандартына көрсету педиатриялық көмек көрсету және Қазақстан Республикасында |
||||
Ең төменгі диагностикалық зерттеулердің көлемі жаңа туған нәрестелердің деңгейіне байланысты перинаталдық көмекті өңірлендіру
| Бірінші деңгей | Екінші деңгейі | Үшінші деңгей | |||
| 1 | 2 | 3 | |||
| Зертханалық зерттеулер: жалпы қан талдауы, қан тобын анықтау және резус-факторды, глюкоза, қанның ұю уақыты, қан билирубин деңгейін қан сарысуын және оның фракциялары, Кумбс сынамасы. Рентгенологиялық зерттеу | Зертханалық зерттеулер: жалпы қан талдауы, қан тобын анықтау және резус-факторды, глюкоза, қан ұю уақыты қан деңгейін, билирубин және оның фракциялары, Кумбс сынамасы, қышқылды-негізгі жай-күйін, электролиттердің, қан; гемостазиограмма (тромбинді уақыт, ішінара белсенділендірілген тромбопластин уақыты, фибриноген), анықтау тестін бауыр, С-реактивті белок. Ликворограмма. Диагностика TORCH-инфекциялар вирусологиялық зерттеу, бактериологиялық зерттеу қан. Рентгенологиялық зерттеу. Ультрадыбыстық зерттеу, бас миының және ішкі органдар. Эхокардиография түрлі-түсті допплеровским зерттеумен |
Зертханалық зерттеулер: жалпы қан талдауы, қан тобын анықтау және резус-факторды, глюкоза, қан ұю уақыты қан деңгейін, билирубин және оның фракциялары, Кумбс сынамасы, қышқылды-негізгі жай-күйін, электролиттердің, қан, гемостазиограмма (тромбинді уақыт, ішінара белсенділендірілген тромбопластин уақыты, фибриноген), анықтау тестін бауыр, С-реактивті белок, прокальцитонин., триглицеридтер. Ликворограмма. Диагностика TORCH-инфекциялар вирусологиялық зерттеу, бактериологиялық зерттеу қан. Ультрадыбыстық зерттеу, бас миының және ішкі органдар. Эхокардиография түрлі-түсті допплеровским зерттеумен, магниттік-резонансты томография және компьютерлік томография, электроэнцефалографическое зерттеу (ЭЭГ-зерттеу). Болуын зерттеп-метаболизмдік және эндокриндік бұзушылықтар. | |||
| 7-қосымша ұйым Стандартына көрсету педиатриялық көмек көрсету және Қазақстан Республикасында |
|||||
Тізімі медициналық жабдықтар мен медициналық мақсаттағы бұйымдар үшін босандыру ұйымдарын деңгейіне байланысты перинаталдық көмекті өңірлендіру
| 1-деңгей перинаталдық көмекті өңірлендіру | |||
| Перзентхана | |||
| Жинағы жүргізу үшін реанимация новорожденного: ларингоскопы отырып, тікелей орналасқан екі өлшемді (үшін жетіліп № 1 және шала туылған № 0), интубациялық түтіктер (2,5-4,0 мм), аспирациялық катетерлер № 4, 6, 8, 10, маскалар екі мөлшерлерін белгілеудің № 0;1, Амбу қабы, шприцтер, қайшылар, пинцет, стерильді материал, антисептик, лейкопластырь, пупочный катетер СН № 5, 6, мекониальный аспиратор, перифериялық катетерлер G 22, G 24 – қол жеткізуін қамтамасыз ететін ыдыстарға және өткізу үшін инфузиялық терапия Т-образная жүйесі | 1 родильную палатасына | ||
| Жаңа туған нәрестелерге арналған таразы | 1 родильную палатасына | ||
| Консоль (қабырғалы панелі қосу үшін аппаратура шығумен үшін оттегі, ауа, вакуум) | Әрбір реанимациялық орын | ||
| Жүргізуге арналған жабдықтар оксигенотерапия (өлшегіштер ағыны оттегі-флоуметры, араластырғыштар мен ылғалдандырғыштар газдар) | 1 төсек-орын | ||
| Пульсоксиметры с неонатальными датчиктерімен | 1 төсек-орын | ||
| Құрал-жабдықтар глюкозаны анықтау үшін қан | 1 бөлімшесі | ||
| Перфузорлар үшін инфузиялық терапия | 2, төсек-орын | ||
| Аппараты үшін инвазивтік емес өкпе желдету режимі бар тұрақты оң қысым тыныс алу жолдарында расходный материал (бір реттік контурлар, канюля (өлшемі S, M,L, XL), маска ( өлшемі S, M, L, XL ), генераторлар және қалпақтар көлемі бойынша. | 1 бөлімшесі | ||
| Аппараттар үшін өкпені жасанды желдету (бұдан әрі – ӨЖЖ) (қарапайым түрлендіру немесе сараптамалық сынып) тұрақтандыру үшін нәрестенің жағдайын | 1 бөлімшесі | ||
| Ашық реанимациялық үстелдер көзі сәулелі жылу (қарапайым түрлендіру) | 1 родильную палатасына | ||
| Кувезы | 1 бөлімшесі | ||
| Кардиомониторы қосымша опциялармен (электрокардиография, капнограф, өлшеу инвазивного қан қысымы және басқалар) | 1 төсек-орын | ||
| Жеке үстелдер үшін құжаттама және медициналық мақсаттағы бұйымдар (бұдан әрі – ММБ) | 1 төсек-орын | ||
| Транспорттық кувез ИВЛ аппаратымен | 1 бөлімшесі | ||
| Қарқынды терапия палатасы (бұдан әрі – АТП) жаңа туған нәрестелер | |||
| Электронды таразы | 1 жеке палатаға | ||
| Консоль (қабырғалы панелі қосу үшін аппаратура шығумен үшін оттегі, ауа, вакуум) | 1 әрбір реанимациялық орын | ||
| Жүргізуге арналған жабдықтар оксигенотерапия (флоуметры, араластырғыштар, ылғалдандырғыштар газдар) | 1 төсек-орын | ||
| Электроотсос | 1 1 төсек-орын | ||
| Пульсоксиметры с неонатальными датчиктерімен | 1 1 төсек-орын | ||
| Құрал-жабдықтар глюкозаны анықтау үшін қан | 1 бөлімшесі | ||
| Мобильді рентген қондырғысы | 1 медициналық ұйымға | ||
| Аппараты үшін фототерапия | 1 бөлімшесі | ||
| Перфузорлар үшін инфузиялық терапия | 2 1 төсек-орын | ||
| Жинағы үшін дренаж пневмоторакса | 1 бөлімшесі | ||
| Аппараты үшін инвазивті емес желдету режимі бар тұрақты оң қысым тыныс алу жолдарында, расходный материал (бір реттік контурлар, канюля (өлшемі S, M, L, XL), маска ( өлшемі S, M, L, XL ), генераторлар және қалпақтар көлемі бойынша. | 1 бөлімшесі | ||
| Жүргізуге арналған Аппарат ИВЛ бастап бір реттік контурами | 1 бөлімшесі | ||
| Аппарат жүргізу үшін гипотермия | 1 бөлімшесі | ||
| Ашық реанимациялық үстелдер | 1 2 төсек АТП | ||
| Кувезы | 1 бөлімшесі | ||
| Кардиомониторы қосымша опциялармен | 1 төсекке АТП | ||
| Жылжымалы рентген қондырғысы | 1 стационарға | ||
| Жабдық үшін аудиологического скрининг. | 1 стационарға | ||
| Жеке үстелдер үшін құжаттама және ММБ | 1 төсекке АТП | ||
| 2-деңгей перинаталдық көмекті өңірлендіру | |||
| Перзентхана | |||
| Жинағы жүргізу үшін реанимация новорожденного: ларингоскопы отырып, тікелей орналасқан екі өлшемді (үшін жетіліп № 1 және шала туылған № 0), интубациялық түтіктер (2,5-4,0 мм), аспирациялық катетерлер № 4, 6, 8, 10 , маскалар екі мөлшерлерін белгілеудің № 0;1, Амбу қабы, шприцтер, қайшылар, пинцет, лигатура, лейкопластырь, стерильді материал, антисептик, пупочный катетер СН № 5,6, мекониальный аспиратор, перифериялық катетерлер G 22, G 24 – қол жеткізуін қамтамасыз ететін ыдыстарға және өткізу үшін инфузиялық терапия Т-образная жүйесі | 1 родильную палатасына | ||
| Жаңа туған нәрестелерге арналған таразы | 1 родильную палатасына | ||
| Жүргізуге арналған жабдықтар оксигенотерапия (өлшегіштер ағыны оттегі-флоуметры, араластырғыштар мен ылғалдандырғыштар газдар) | 1 төсек-орын | ||
| Орталықтандырылған беру медициналық газдар (консоль отырып, сығылған ауамен, оттегімен, вакуум) | болуы | ||
| Пульсоксиметры жиынтығы неонатальных датчиктер | 1 төсек – орын | ||
| Құрал-жабдықтар глюкозаны анықтау үшін қан | 1 бөлімшесі | ||
| Перфузорлар үшін инфузиялық терапия | 3 төсек – орын | ||
| Жинағы үшін дренаж пневмоторакса | 1 бөлімшесі | ||
| Аппараты үшін инвазивтік емес өкпе желдету режимі бар тұрақты оң қысым тыныс алу жолдарында шығыс материалдарымен (бір реттік контурлар, канюля ( өлшемі S, M, L, XL ), маска ( өлшемі S, M, L, XL ), генераторлар және қалпақтар мөлшері бойынша | 1 родильную палатасына | ||
| Аппараттар жүргізу үшін ИВЛ (қарапайым түрлендіру немесе сараптамалық сынып) бір реттік контурами | 1 родильную палатасына | ||
| Ашық реанимациялық үстелдер көзі сәулелі жылу | 1 родильную палатасына | ||
| Кувезы | 1 родильную палатасына | ||
| Кардиомониторы қосымша опциялармен (электрокардиография, капнограф, өлшеу инвазивного қан қысымы және басқалар) | Төсекке 1 | ||
| Көліктік инкубатор қондырылған аппарат ИВЛ бастап бір реттік контурами | 1 родильную палатасына | ||
| Аппараты анықтау үшін қышқылдық-негіздік жағдайын | 1 родильную палатасына | ||
| Вакуум аспираторы (сору) | 1 төсек-орын | ||
| Жеке үстелдер үшін құжаттама және ММБ | 1 родильную палатасына | ||
| Реанимация және қарқынды терапия бөлімшесі нәрестелер (бұдан әрі – ОРИТН) | |||
| Аппараты инвазивтік жаңа туған нәрестелерге ИВЛ (бақылаумен бойынша қысым және көлеміне) байланысты бір реттік контурами | Төсекке 1+(1 запаста) ОРИТН | ||
| Амбу қабы (қолмен басқарылатын тыныс алу аппараты) жиынтығы бар жұмсақ маскалар | 1 төсекке (+1 запаста) ОРИТН | ||
| Ашық реанимациялық жүйе | 1 төсекке (+1 запаста) ОРИТН | ||
| Жаңа туған нәрестеге арналған Инкубатор | 1 төсекке (+1 запаста) ОРИТН | ||
| Фототерапия аппараты | 1 2 төсек ОРИТН | ||
| Кардиомониторы қосымша опциялармен (электрокардиография, капнограф, өлшеу инвазивного қан қысымы және басқалар) жиынтығы неонатальных датчиктер, манжеток | 1 төсекке (+1 запаста) ОРИТН | ||
| Ларингоскоп жиынтығы сұқпаның жаңа туған нәрестелер үшін | 1 төсекке (+1 запаста) ОРИТН | ||
| Фонендоском для новорожденного | 1 төсекке ОРИТН | ||
| Аппараты анықтау үшін қышқылдық-негіздік жағдайын, электролиттер, билирубин | 1 бөлімшесі | ||
| Глюкомер | 1 ОРИТН | ||
| Жүйесі чрескожного мониторлау қанның газдық құрамын | 1 ОРИТН | ||
| Консоль (қабырғалы панелі қосу үшін аппаратура шығумен үшін оттегі, ауа, вакуум) | 1 реанимациялық орын | ||
| Аспапты бақылауға арналған ЭЭГ | 1 бөлімшесі | ||
| Жылжымалы ЭКГ аппараты | 1-бал ұйымдастыру | ||
| Жылжымалы рентген қондырғысы | 1 стационарға | ||
| Аппараты жоғары жиілікті ӨЖЖ бастап бір реттік контурами | 6 төсекке 1 | ||
| Аппараты инвазивті емес желдету жаңа туған нәрестелер үшін өкпенің отырып, шығыс материалдарымен (бір реттік контурлар, канюля (өлшемі S, M, L, XL), маска (өлшемі S, M, L, XL ), генераторлар және қалпақтар мөлшері бойынша | 1 1 төсекке (+1) | ||
| Аппарат жүргізу үшін гипотермия | 1 бөлімшесі | ||
| Жылжымалы аппараты үшін УДЗ нәрестенің датчиктер жинағы және допплерометрическим блогы | 1 медициналық ұйымға | ||
| Жүйесі үшін белсенді аспирация қуыстарынан | 1 бөлімшесі | ||
| Шкаф — бокс ламинарлы ағыны бар ауаны дайындау үшін инфузиялық ерітінділер | 1 бөлімшесі | ||
| Көліктік инкубатор со встроенным аппарат ИВЛ (с оттегі жастығын баллондардың сыйымдылығы 3 сағаттан артық жұмыс) | 1 бөлімшесі | ||
| Небулайзер | 1 2 төсек ОРИТН | ||
| Негатоскоп | 1 бөлімшесі ОРИТН | ||
| Жабық жүйе үшін дайындалған инфузиялық ерітінділер мен парентеральды тамақтану шығыс материалдарымен | 1 аппараты неонаталдық бөлімшесі | ||
| Жаңа туған нәрестелерге арналған таразы | 1-2 төсек | ||
| Дәрілік заттардың дозаторы | 2 төсекке | ||
| Реанимациялық жинағы для новорожденного | 1 жиынтық 2 төсек | ||
| Жылжымалы медициналық шам | 1-2 төсек | ||
| Дәрі-дәрмектер үшін Шкаф, жалпы тізімін | 1 бөлімшесі | ||
| Ұзақ құюға арналған Штатив | Төсекке 1 | ||
| Электроотсос | 1 1 төсек-орын | ||
| Стационарлық бактерицидті сәулелендіргіш | 1 бөлімшесі | ||
| Дәрі-дәрмектерді сақтайтын тоңазытқыш | 1 бөлімшесі | ||
| Транскутанный билирубинометр. | 1 стационарға | ||
| Негатоскоп | 1 бөлімшесі | ||
| Палата бөлімшесі ана мен бала | |||
| Аппараты үшін фототерапия | 1 бөлімшесі | ||
| Жаңа туған нәрестелерге арналған таразы | 1 бөлімшесі | ||
| Көзі сәулелі жылу | 1 бөлімшесі | ||
| Жаңа туған нәрестеге арналған кереует | Төсекке 1 | ||
| Инжиниринг үстелшесі | 1 палатасына | ||
| Стационарлық бактерицидті сәулелендіргіш | 1 бөлімшесі | ||
| Электроотсос | 1 бөлімшесі | ||
| Жабдық үшін аудиологического скрининг | 1 жинақ бөлімшесі | ||
| Реанимациялық жинағы для новорожденного | 1 жинақ бөлімшесі | ||
| 3-деңгей перинаталдық көмекті өңірлендіру | |||
| Перзентхана | |||
| Жинағы жүргізу үшін реанимация нәрестенің: ларингоскопы отырып, тікелей орналасқан үш мөлшерін (үшін жетіліп № 1 және шала туылған № 0; № 00), интубациялық түтіктер (2,0-ден 4,0 мм), аспирациялық катетерлер № 4, 6, 8, 10, маскалар екі мөлшерлерін белгілеудің № 0;1, ларингиальная маска для новорожденного, Амбу қабы, шприц, қайшы, стерильді материал, антисептик, қысқыш, лейкопластырь, пупочный катетер СН № 5,6, 8 мекониальный аспиратор, лигатура, перифериялық катетерлер G 22, G 24 – қол жеткізуін қамтамасыз ететін ыдыстарға және өткізу үшін инфузиялық терапия Т-образная жүйесі | 1 родильную палатасына | ||
| Жаңа туған нәрестелерге арналған таразы | 1 родильную палатасына | ||
| Жүргізуге арналған жабдықтар оксигенотерапия (өлшегіштер ағыны оттегі-флоуметр, араластырғыш және ылғалдаушы газдар) | 1 төсек-орын | ||
| Орталықтандырылған беру медициналық газдар (консоль немесе бридж-жүйесі вакууммен, оттегі, сығылған ауа) | болуы босандыру палатасында | ||
| Пульсоксиметры с неонатальными датчиктерімен | 1 төсек-орын | ||
| Құрал-жабдықтар глюкозаны анықтау үшін қан | 1 әрбір бөлімшесі | ||
| Перфузорлар үшін инфузиялық терапия | 2, төсек-орын | ||
| Жинағы үшін дренаж пневмоторакса шығын материалдарымен | 1 бөлімшесі | ||
| Аппараты үшін инвазивтік емес өкпе желдету режимі бар тұрақты оң қысым тыныс алу жолдарында шығыс материалдарымен (бір реттік контурлар, канюля (өлшемі S, M, L, XL), маска (өлшемі S,M,L,XL), генераторлар және қалпақтар мөлшері бойынша | 1 төсек-орын | ||
| Аппараттар жүргізу үшін ИВЛ (қарапайым түрлендіру немесе сараптамалық сынып) бір реттік контурами | 1 родильную палатасына | ||
| Ашық реанимациялық үстелдер көзі сәулелі жылу | 1 родильную палатасына | ||
| Кувезы | 1 родильную палатасына | ||
| Кардиомониторы қосымша опциялармен (электрокардиография, капнограф, өлшеу инвазивного қан қысымы және басқалар) жиынтығы неонатальных электродтарды, датчиктер мен манжеток | 1 родильную палатасына | ||
| Көліктік инкубатор қондырылған аппарат ИВЛ бастап бір реттік контурами | 2-бөлімшесі | ||
| Аппараты анықтау үшін қышқылдық-негіздік жағдайын | 1 бөлімшесі | ||
| Палата, реанимация және жаңа туылған сәбилерге қарқынды ем | |||
| Аппараты инвазивті жасанды желдету үшін жаңа туған нәрестенің (бақылаумен бойынша қысым мен көлемі, циклдық уақыт бойынша және ағын жүйесімен триггерной желдету, небулайзерами) байланысты бір реттік контурами | 1 төсек-орын (+1 запаста) | ||
| Жабық жүйе үшін дайындалған инфузиялық ерітінділер мен парентеральды тамақтану шығыс материалдарымен | 1 аппарат бөлімшесі | ||
| Қолмен басқарылатын тыныс алу аппараты үшін нәрестенің жиынтығы бар жұмсақ маскалар әр түрлі мөлшерін (мешок Амбу) | 1 төсекке (+1 запаста) | ||
| Т-образная жүйесі | Төсекке 1 | ||
| Ашық реанимациялық жүйе | 1 төсекке (+1 запаста) | ||
| Арналған Инкубатор, жаңа туған нәрестенің (интенсивті үлгісі) | 1 төсекке (+1 запаста) | ||
| Аппараты үшін фототерапия | 1 1 төсек-орын | ||
| Аппарат жүргізу үшін гипотермия | 6 төсекке 1 | ||
| Кардиомониторы қосымша опциялармен (электрокардиография, капнограф, өлшеу инвазивного қан қысымы және басқалар) жиынтығы неонатальных электродтарды, датчиктер мен манжеток | 1 төсекке (+1 запаста) | ||
| Ларингоскоп жиынтығы сұқпаның для новорожденного | 1 төсекке (+1 запаста) | ||
| Реанимациялық жинағы для новорожденного | 1 жинақ бөлімшесі | ||
| Фонендоскоп для новорожденного | Төсекке 1 | ||
| Аппараты анықтау үшін қышқылдық-негіздік жағдайын, электролиттердің және билирубин | 1 бөлімшесі | ||
| Аспап үшін транскутанного анықтау билирубин | 1 бөлімшесі | ||
| Глюкометр | 1 бөлімшесі | ||
| Жүйесі чрезкожного мониторлау қанның газдық құрамын | 6 төсекке 1 | ||
| Орталықтандырылған беру медициналық газдар (консоль немесе бридж-жүйесі вакууммен, оттегі, сығылған ауа) | Төсекке 1 | ||
| Аспап үшін мониторлау ЭЭГ(жылжымалы монитор) | 1 бөлімшесі | ||
| Аппараты үшін жоғары жиілікті осцилляторной ИВЛ бастап бір реттік контурами | 6 төсекке 1 | ||
| Аппараты инвазивті емес өкпенің жасанды вентиляциясы үшін жаңа туған нәрестенің (с вариабельным ағынымен) және шығыс материалдарымен (бір реттік контурлар, канюля (өлшемі S, M,L, XL), маска (өлшемі S,M,L, XL), генераторлар және қалпақтар мөлшері бойынша | 1 төсекке (+1 запаста) | ||
| Приставка аппарат ИВЛ беру үшін оксиді азот мәртелік контурами газ баллондар монооксидом азот 10-20 литр. | 1 бөлімшесі | ||
| Жылжымалы аппараты үшін УДЗ нәрестенің жиынтығы неонатальных датчиктер мен допплерометрическим блогы және кардиологиялық бағдарламасына | 1 бөлімшесі | ||
| Жылжымалы аппарат ЭКГ нәрестеге арналған, жабдықталған қорғау жүйесімен электр кедергі | 1 бөлімшесі | ||
| Мобильді рентген қондырғысы | 1 стационарға | ||
| Офтальмоскоп | 1 бөлімшесі | ||
| Негатоскоп | 1 бөлімшесі | ||
| Палатасы бөлімшесінің жаңа туған нәрестелер патологиясы және шала туған балаларды күту | |||
| Аппараты үшін фототерапия | 1-2 төсек | ||
| Жаңа туған нәрестелерге арналған таразы | 1 палатасына | ||
| Глюкометр | 1 бөлімшесі | ||
| Дәрілік заттардың дозаторы | Төсекке 1 | ||
| Жаңа туған нәрестелерге арналған Инкубатор | 1-2 төсек-орын | ||
| Жаңа туған нәрестеге арналған кереует | Төсекке 1 | ||
| Монитор неонатальды датчиктермен және манжетками өлшеу үшін емес инвазивного артериялық қысым | Төсекке 1 | ||
| Небулайзер | 1-2 төсек | ||
| Реанимациялық жинағы для новорожденного | 1-6 төсек-орын | ||
| Дәрі-дәрмектер үшін Шкаф, жалпы тізімін | 1 бөлімшесі | ||
| Ұзақ құюға арналған Штатив | Төсекке 1 | ||
| Электроотсос | 1 төсек-орын | ||
| Стационарлық бактерицидті сәулелендіргіш | 1 бөлімшесі | ||
| Орталықтандырылған беру медициналық газдар (консоль немесе бридж-жүйесі вакууммен, оттегі, сығылған ауамен | 1-2 төсек | ||
| Аппараты инвазивті емес өкпенің жасанды вентиляциясы нәрестеге арналған шығыс материалдарымен (бір реттік контурлар, канюля (өлшемі S, M, L, XL), маска (өлшемі S, M, L, XL), генераторлар және қалпақтар мөлшері бойынша | 1-10 төсекке | ||
| Ашық реанимациялық жүйе | 1-2 төсек | ||
| Шкаф ламинарлы ағыны бар ауаны дайындауға арналған стерильді ерітінділер немесе жабық жүйесі үшін дайындалған инфузиялық ерітінділер мен парентеральды тамақтану шығыс материалдарымен | 1 аппарат бөлімшесі | ||
| Аспап үшін транскутанного анықтау билирубин | 1 бөлімшесі | ||
| Негатоскоп | 1 бөлімшесі | ||
| Француз суға шомылу нәрестенің | 3-бөлімшесі | ||
| Жабдық үшін аудиологического скрининг | 1 жинақ бөлімшесі | ||
| Фонендоскоп для новорожденного | Төсекке 1 | ||
| Палата бөлімшесі ана мен бала | |||
| Аппараты үшін фототерапия | 1-10 төсекке | ||
| Жаңа туған нәрестелерге арналған таразы | 1-10 төсекке | ||
| Көзі сәулелі жылу | 2-бөлімшесі | ||
| Жаңа туған нәрестеге арналған кереует | Төсекке 1 | ||
| Инжиниринг үстелшесі | 1 палатасына | ||
| Стационарлық бактерицидті сәулелендіргіш | 1 палатасына | ||
| Электроотсос | 1 бөлімшесі | ||
| Жабдық үшін аудиологического скрининг | 1 жинақ бөлімшесі | ||
| Реанимациялық жинағы для новорожденного | 1 жинақ бөлімшесі | ||
| Фонендоскоп для новорожденного | 2-бөлімшесі | ||
| 8-қосымша ұйым Стандартына көрсету педиатриялық көмек көрсету және Қазақстан Республикасында |
|||
Тізімі медициналық жабдықтар мен медициналық мақсаттағы бұйымдар үшін автомобилін жарақтандырудың реанимациялық бригада нәрестелерді тасымалдауға арналған
- Құрал-жабдықтар:
1) кувез (жылжымалы немесе перевозной);
2) “печка” автокөлік салонын жылыту үшін;
3) термоизолирующая пленка бала үшін;
4) киім-кешек үшін баланың (көрпе, жаялық, киім-кешек және т. б.);
5) монитор ЭКГ және АД жиынтығы манжет және датчиктер
6) пульсоксиметр бастап бір реттік манжетами;
7) сағаттар секундной сызықпен;
8) электрондық термометр;
8) фонендоскоп.
- Жабдық үшін респираторлық қолдау:
1) оттекті баллон;
2) воздушный компрессор жүргізу үшін ИВЛ және пайдалану вакуумдық құралдар;
3) дозиметр оттекті баллондар үшін;
4) портативті ИВЛ аппараты жүйесімен, ылғалдандыру мен жылыту тыныс алу қоспасын;
5) оттегі араластырғыш;
6) Амбу қап, көлемі 700 текше см.;
7) жинағы маскалар әр түрлі өлшемдері үшін ИВЛ;
8) ішілетін ауа өткізгіштер;
9) жүйесі респираторлық қолдаудың N СРАР.
- Жабдықтар және медициналық мақсаттағы бұйымдар үшін кеңірдек интубация және санациялау тыныс алу жолдарының:
1) ларингоскоп отырып, тікелей орналасқан № 0 мен № 1;
2) интубациялық түтіктер (D-диаметрі 2,5; 3,0; 3,5; 4,0);
3) электр немесе вакуумды сорғыш, алмұрт, бір реттік және жиынтық катетерлерді үшін аспирацияны орналастыруды қамтиды (№ 5, 6, 8, 10, 12, 14);
4) назогастральный зонд диаметрі 6 мм.
- Құрал-жабдықтар жәнемедициналық мақсаттағы бұйымдар үшін-дәрілік препараттар:
1) дозатор инфузомат, шприцевый насос (2-3 дана, аккумулятор);
2) жинақтары перифериялық көктамырға катетер қою;
3) жүйесін жүргізу үшін инфузия;
4) шприцтер әр түрлі көлемі;
5) үштіктер;
6) ине-көбелек;
7) хирургиялық пинцеттер, скальпель, қайшы;
8) стерильді қолғаптар.
| 9-қосымша ұйым Стандартына көрсету педиатриялық көмек көрсету және Қазақстан Республикасында |
Хаттама тасымалдау нәрестенің
| Туған күні: | Гестационный возраст: | Постконцептуальный жасы: |
| Жасы: | Туған кездегі дене салмағы: | Нақты дене салмағы: |
| Баланың жынысы: | Ауыстыру себебі-жаңа туған бала: | Ұзақтығы тасымалдау: |
Диагноз ана
1.______________________________________________________________________
2.______________________________________________________________________
Диагноз новорожденного ребенка
1.______________________________________________________________________
2.______________________________________________________________________
Жай-күйі жаңа туған баланы тасымалдау алдында _____________________________
Тасымалдау шарттары
Көліктің түрі: автомобиль, басқа санитарлық көлік, әуе көлігі
Түрі респираторлық терапия: ӨЖЖ, ВИВЛ, оксигенотерапия ______________________________
Орнату үшін инфузиялық терапия инфузомат — немесе жүйесі
Мониторинг: пульсоксиметрия, АҚ өлшеу, термометрия
Уақыты (сағаты, минуты)_________________________________________________
| Көрсеткіштері | Тасымалдауға дайындау | Тасымалдау |
| Температура кювезе (градус Цельсия° С) | ||
| Оттегі деңгейі (FiO2), % | ||
| ӨЖЖ параметрлері | ||
| Stream (л/мин) | ||
| Тыныс алу жиілігі (ТАЖ) минутына | ||
| Желдету режимі | ||
| Қысым дем алуда (Pi/e), см.. су.ст. |
||
| Қысым кезіндегі демалу кідірісі (РЕЕР), см.. су. құжат | ||
| Инфузия | ||
| Ерітінді (мл) | ||
| Жылдамдығы (мл/сағ) | ||
| Препараттар | ||
| Мониторинг | ||
| ТК (мин.) | ||
| Жүрек жиырылуының жиілігі (ЖЖЖ), уд/мин/АД (мм рт ст) | ||
| Дене температурасы (градус Цельсия° С) | ||
| Сатурация оттегі (SpO2), % | ||
| Зонд (шығындар) мл | ||
| Судорожный синдром | ||
| Геморрагиялық синдром (тері көріністері, асқазан-ішек жолдары, тыныс алу жолдары) | ||
Асқынулар тасымалдау кезінде
Өлім
Жай-күйінің нашарлауы
Басқа жағдайлар.
Қосымша ақпарат ________________________________________
Күні және ұзақтығы тасымалдау
Ф. И. О. врача (көлік бригада және принимащий нәрестенің)