2020 жылдың 1 қаңтарынан бастап елімізде міндетті медициналық сақтандыру жүйесі толық күшіне енді, бұл біздің әрқайсымызға, оның қаншалықты пайдалы және қандай мүмкіндіктер беретініне қатысты. Осыны анықтап алайық.

Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінде сақтандыру мәртебесі бар адамдар міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру пакетінде медициналық көмекке кеңейтілген қол жетімділікті алады.

Қазақстан Республикасы Үкіметінің 2019 жылғы 20 маусымдағы №421 қаулысына сәйкес міндетті медициналық сақтандыру пакетіне келесі медициналық қызметтер кіреді:

• амбулаториялық негізде мамандандырылған медициналық көмек, оның ішінде:

1) профилактикалық медициналық тексерулер;

2) учаскелік дәрігер жолдамасы бойынша тар профильді дәрігерлерді қабылдау және консультациялар;

3) созылмалы аурулары бар мамандандырылған мамандардың динамикалық бақылауы;

4) уәкілетті орган бекіткен тізім бойынша халықтың жекелеген санаттарына шұғыл және жоспарлы стоматологиялық көмек көрсету;

5) диагностикалық қызметтер, оның ішінде зертханалық диагностика (ультрадыбыстық, рентгендік, КТ, МРТ);

• мамандандырылған, оның ішінде жоғары технологиялық, стационарлық медициналық көмек (жоспарлы және шұғыл түрде, оның ішінде тәулік бойы жұмыс істейтін аурухананың қабылдау бөлімінде емдік-диагностикалық шараларды жүргізуді қоса алғанда);

• медициналық оңалту.

• стационарлық және стационарлық алмастыру жағдайында мамандандырылған медициналық көмек көрсету кезінде дәрілік заттармен қамтамасыз ету. Белгілі бір аурулары бар азаматтардың жекелеген санаттары үшін уәкілетті орган бекіткен медициналық мақсаттағы бұйымдардың тізіміне сәйкес амбулаторлық негізде.

ҚР «Міндетті медициналық сақтандыру туралы» Заңына сәйкес, жарналар ай сайын енгізілуі тиіс. Бұл ретте, 2020 жылдың қаңтарынан бастап, соңғы 12 ай ішінде жетіспейтін төлемдердің болмауы маңызды. Егер олқылықтар болса, «сақтандырылған» мәртебесі берілмейді.

«Сақтандырылған» мәртебесін білу үшін сіз 1406 нөмірі бойынша біле аласыз немесе тіркеу орнындағы емханаға хабарласыңыз.

Міндетті әлеуметтік медициналық сақтандыру жүйесінің басты талабы – әрбір қатысушының сақтандырылған мәртебесі болуы және қажет болған жағдайда медициналық көмек уақтылы алуы.

Халықты осы жүйеге барынша тарту бойынша жұмыс жалғасуда.